您所在的位置:首页>> 健康

  《健康》栏目是一档以关注大众身心,保健意识,倡导健康生活为旨的医学科普类栏目。每期节目都有两个健康主题,通过主持人和专家的交谈,给观众立竿见影、简单、易学且实用的健康养生方法,传达给观众一种积极向上的健康理念。栏目每周一期,每期15分钟,播出时间为:

莒县TV-1
首播:(周五)19:40;
重播:(周五)21:00、
(周六)7:00、
(周日)12:15、
(周一)18:35
莒县TV-2
播出:(周五至周日)19:10
莒县TV-图文
播出:(周一至周四)
8:30、19:20

 

 

这些抗生素类药物的服用误区 您知道吗?

 

 

 

本文来自:2019年07月26日 点击次数:

珍爱生命,关注健康。观众朋友们大家好,欢迎收看《健康》,我是主持人杨倩。有些人认为,像我们头疼啊,发热呀,这些普通的感冒可以用抗菌药物。认为使用的时间越长越好,还有一些人认为呢就是,我的病情好转了,我的症状缓了,我就可以停药了,或者说我发现这个药没效,就重新换一个。还有人认为呢,我用几种抗菌药物呢,比用一种抗菌药物效果要好。针对这些使用误区,这期节目我们就采访到了莒县人民医院药剂科的王主任,来给我们一一击破这些误区。

 

简介:王继聪,主管药师,抗感染专业临床药师,莒县人民医院药剂科主任。主要从事感染性疾病的治疗工作。对临床常见感染性疾病的治疗有一定的见解。

主持人:王主任你好!人们日常生活当中经常会用到一些抗菌类的药物,因为人体会出现一些炎症之类的抗菌类的药物,就是我们经常说的抗生素

嘉宾:就是抗菌药物,这一个我们顾名思义就是说用来治疗细菌引起的感染的一些疾病的一些药物,抗生素它是抗生素抗细菌自己产生的, 就像我们一起说的青霉素它是由细菌自己产生的, 用来抑制别的菌生长的。抗菌药物它的概念比较广,它除了包括抗生素之外,它还包括了你像喹诺酮类的我们人工合成的一些药物。其实我们在社会生活中提到更多的是一个消炎药这一个概念。其实我们很多时候都把消炎药就认为它是一种消炎 抗生素,其实不是这样的,我们人体的很多时候的感染的炎症,它是一种无菌性的炎症,也就像我们走路不小心磕了一下碰了一下,这时候可能会有人推荐你说吃这种消炎药,其实我们说的这个消炎药,它是那种无菌性炎症,就是我们说的你像布洛芬之类这些非甾体类的消炎药,还有一些有时候我们你像有人得了哮喘,他喘得很厉害,医生可能说你需要用点消炎药,这个时候他说的消炎药一般就是一些激素,它的那些也是一些非这种感染性的一些炎症。 所以这个时候不能说感觉我们需要用消炎药了,就去用上抗生素,其实很多时候我们应该用的是一些非抗生素的一些消炎药,这个炎就是那种很广意的一些炎症了。以及除了刚才说的那两样,还有一些你像我们得了像关节炎,或者是什么类风湿之类的一些炎症,这些用的,都不应该使用抗生素来治疗,都是用相应的药物来治疗。你现在我们用的抗生素太多了,就是各种情况下我们都在使用,所以导致了一些抗生素的滥用,这是一个社会问题。

主持人:也就是说抗生素不等于消炎药

嘉宾:对抗生素和消炎药区别还是很大。

主持人:但其实在日常生活当中,很多人都会把这个给混淆对。特别是你像一些老年人,当他看小孩的时候,小孩又出现一些疾病,就说快给他用点消炎药,其实这个时候我们很多时候就不应该给他使用抗生素,只是一些那种退烧类的消炎药就可以。是这样。其实在用药过程当中还是要听医生的,对,其实我们特别是遇到一些年纪大的一些医生,他可能也会用到消炎药这个词。其实这一个词就是一个会有些歧义的一个词。不够专业。

主持人:我们人体出现什么样的症状的时候,用抗生素是比较合适的。

嘉宾:就是说因为抗生素我们针对的是一种有生命的对像我们这个是针对细菌,所以我们首先第一条就是必须明确我们是细菌感染引起的疾病才可以使用可能这个我们日常生活中确实不太好判断,你就包括找到专业的医生,他可能也不太好给你明确是不是一个症状,但是我们要求就是这样,你像我们如果发烧,这个时候发烧的原因有非常多种,并不是我们说一发烧就可能就是需要使用抗生素,这个时候如果我们发烧了,一般我们医生建议用退烧药,观察,如果发烧持续72小时,或者发烧的温度比较高,你超过39度,这个时候可能很多家长或者是患者自己,他就想自己使用抗生素了。 再用抗生素之前,我个人建议就是先去查一个血常规。我们通常说的查一个血象,看一下,如果我们血象高,一般来说可能就是一个细菌感染,这个时候你就可以使用抗菌药物。当然了一些老年人可能他查了,因为他的身体素质可能要比我们这种健康的成年人要差一些,他可能反应不上来,就是我们说的,血项可能不高,但他可能也存在一个感染。这个时候我们就需要求助于这种专业的人员。很多时候其实我们是不需要使用抗生素的。你就像我们通常说的上呼吸道感染。 就是我们通常所说的感冒,很多人特别到了冬天我们就会出现咳嗽,这个时候我们很多时候它是因为这种我们呼吸道的一个高敏感性引起的一个咳嗽,它并不是一个细菌感染。如果我们单纯有咳嗽,如果有咳痰,如果你咳的是黄痰,这个时候我们可能就认为出现了一个细菌感染,也可以使用抗生素。再一个就是我们说的你像头疼头晕,还有我们得了你像什么腮腺炎,还有小孩得的那些手足口,这一些它都是一些病毒性的一些感染疾病,你用抗生素都是没有效的。 还有一些更特别的情况,就像我们有时候吃了肚子,就是拉肚子他可能也不需要吃抗生素,这个时候它可能也是一些病毒引起的一些感染。所以抗生素的指征其实并不像我们说的那样什么时候都可以用,恰恰相反是很多时候都不需要用。可能有时候我们说我们感冒了不好。到了后来我们用了几天抗生素,结果好了,其实是我们本身感冒,它就是一个57天的一个自然的一个病程。后期你不用抗生素,它可能也就好了,并不是因为我们用上了抗生素把它治好了,是这个病,自然它就好。 如果当我们拿不定主意的时候,最好的就是求专业的医生,让他给你提供一个负责任的一个答案,然后我们再根据这个情况给选一个是不是该用抗生素。

主持人:在我们的日常生活当中,如果必须要使用抗生素的话,都应该注意些什么问题,该怎么样来使用。

嘉宾:如果一旦我们决定或者是病情确实需要用抗生素的时候,这个时候就是第一条,我们最好看说明书。我们抗生素说明书,如果你们看到发现跟别的药还是不一样的,它是非常全面的。我们用于哪一些感染,就是哪个地方的感染? 该怎么用法 吃多少,或者是吃么大的量,特别是对于孩子,他一般都会推荐一个每千克体重算出一个量给用上。如果一般我们特别像老年人,他可能说明书太复杂,他看不懂的话,这个时候我们建议,因为我们用的最多的抗生素,一般就是说青霉素类的,你像阿莫西林或者是头孢类的,一些口服的药,然后这一些我们都是建议一天至少用两次,我们出去用或者到卫生室,他可能就说给我们用了一次。这个时候是不行的,因为我们药物它在体内都是一个,像我们用上之后,它肯定是过那么几个小时,就代谢完了或者代谢到它的浓度不足以来杀死细菌,这时候可能细菌后再是生长,所以我们需要间隔一段时间就得给他用上一次。 再一个就是我们还是用的比较多的,你像阿奇霉素这一些,这一些我们一天一次就行,因为他的可以持续的时间比较长。在我们使用的时候,你像最喜欢用的就是青霉素类或头孢类这一个,他可能会引起过敏,所以说首先我们要确定一下我们对这个药物是不是有过过敏史。然后而且用的时候要比较谨慎,特别是第一次用的时候,要最好说是有人在家陪着你万一要是过敏可能不太好。阿奇霉素的反应可能要小一些。再一个就是我们一旦用上抗生素了,选择了药之后,就不要说我们用了一两次感觉好了,或者怎么去把它停掉。就像前面刚才说的,病都是一个过程的,我们特别是这种抗生素,它可能也需要用上几次之后,才能够把我们引起这一次感染的细菌给杀掉,只要一旦决定用了,一定要按说明书上要求的次数给他用,然后再就是用疗程用。我们一般来说专业上要求,我们症状缓解了之后,就是不发烧了,或者是症状已经好了之后,再用三天

主持人:再用三天

嘉宾:对,再用三天。这是一个。推荐一个。就是一个疗程,对,如果用不到这样可能就会产生一个很容易就产生一个耐药性。 它可能这一次就好了,但是过段时间如果我们感染了,如果感染它可能就是因为就像细菌也是感染我们平常家的一些东西一样,对这个药很敏感,或者对这药不敏感,是吧?我们用上药之后把那些敏感的药物很快就杀死,敏感的细菌它过去杀死了,但它毕竟存在一些比较顽强的细菌,它就活下来。然后慢慢它繁殖都是的后代都是耐药菌的后代,可能再次感染的时候,这个药物就不太好选择了。就是这样。

主持人:我们在使用抗生素的时候都应该注意些什么问题,比如说什么样的情况下,我们抗生素是不能使用的。

嘉宾:一般来说我们说的这些抗菌药物它都属于西药,它不存在一个什么就是忌口或者什么,不需要不能吃什么东西,但是它也是有一些要求的,你像一般来说,我们用抗生素的时候还是不见一些。喝一些你像浓茶,或者是吃一些吸附性比较强的东西,你像我们说的药用炭这些东西,它可能会产生一些吸附在一个抗生素,大部分都是还是要求饭前服用,可能要好一些,除非你在胃肠道功能本身不是很好,也怕引起比较严重的不良反应。这种或者是恶心或者怎么着,但是一般来说都是建议肝食物。 错开段时间,要么是饭前。半小时,或者是你吃了饭隔一段时间再用,因为大部分的这种食物都会影响到抗诉的一个吸收,它可能吸收不那么多。再一个就是刚才前面说的,我们极力要坚持用药的次数,不要嫌麻烦,说是我一天吃一次,这样最好不要这样,再一个就是一定要坚持,就是用户足够的疗程。还有不要频繁的换药,我们用了一样营养药,比如说特别是一些小孩的时候,她咳嗽可能发烧还好一些发烧一般来说三五天他就自己就好了

主持人:可能一些小孩他老是反复的咳嗽,你一开始用给他用了氧抗医药抗生素,用了两三天感觉不好,又给他换了一样用了两三天感觉不好,这样反反复复给他换,可能也不行,因为本身我们抗生素达到一个理想的效果,它也是需要一个一般来说就是五个半衰期,五个,就这意思,就是说连续使用五次之后,还是没有什么结果。

嘉宾:对,如果就是我们判断一个抗生素的治疗是不是有效,我们一般来说也是治疗72小时,如果是感染比较重的时候,48小时可以碰到它的疗程,就是它的疗效到底怎么样?我们这个时候才来调整他的治疗方案,一般来说不会说用了那么一两天就给他还一两天就换,这样是不合理的。刚刚才说的,一旦选择觉得决定用了,就坚持用下来就行。其实还有一些你像一些老年人,他其实吃药的时候是习惯用什么米汤菜汤来往下冲服的。对于抗菌药物来说一般没有问题,对,他不会说是因为这一个影响他的疗效或者什么,这个没有。你像吃一些头孢类的药物,尤其是一些男性朋友,经常会饮酒,这个事可是允不允许的。你像虽然说我们从理论上讲,真正引起这种你刚才说的专业名词就叫双硫仑反应,就像一种喝醉酒的一个状态,但是真正从理论上讲能够引起这种反应的药物是比较少的,只要使用头孢类药物还是不建议喝酒的。就是说因用药期间以及用药结束后的三天之内,甚至是一个星期内你都不要喝酒,还有我们用的退烧药布洛芬,这些也都是他都会可能出现这些反应的。这一个是一个比较严重的,它可能会如果数据严重的可能会有一些知识性的一些不良反应, 这个需要注意。

就像王主任所说的,细菌耐药已经成为临床感染性疾病治疗中的一大难题,而其中抗生素的不合理应用是导致细菌耐药的重要原因,如果我们不重视这一问题,不久的将来我们将无药可用。因此,合理使用抗生素等药物应该引起我们的足够重视。好了,观众朋友们,这期的《健康》到这里就结束了,我们下期再会。

扫描关注莒县广播电视台官方微信,第一时间获取更多资讯